Consultatie en diagnostiek

Ad A111) Periodieke controle

Een algemeen mondonderzoek om de toestand van het gebit en het tandvlees te

beoordelen. Tot deze prestatie behoort het bepalen van de DPSI-score.


Ad A211) Probleemgericht consult

Een apart consult naar aanleiding van een vraag of probleem van een patiënt, dan

wel een vervolgconsult naar aanleiding van een eerdere vraag of probleem,

inclusief het bijwerken van de medische anamnese. Deze prestatie mag niet in

rekening worden gebracht indien het probleem voortkomt uit een prestatie die in

de afgelopen twee maanden door dezelfde zorgaanbieder is uitgevoerd en waarbij

nazorg bij die prestatie is beschreven als onderdeel van die prestatie.

Voorbeelden van een probleemgericht consult zijn:

– het reinigen en desinfecteren van de wond (wondtoilet);

– het behandelen van een ontsteking van de extractiewond (alveolitis);

– incisie van abcessen;

– het geven van instructies en begeleiding (counseling) over het kaakgewricht,

toegesneden op de desbetreffende patiënt; bijvoorbeeld oefeninstructie

beweging onderkaak;

– het opheffen van acute kaakgewrichtsproblemen (gnathologische problemen),

zoals ontwrichting (luxatie) en kaakklem (closed lock);

– het aanstippen van (gevoelige) tandhalzen;

– het verwijderen van drukplaatsen van protheses;

– het openen van de tandholte (pulpakamer) zonder verder uitgebreid te reinigen;

– een trauma consult;

– het vaststellen van DETI-score A.


Ad A231) Intake consult

De eerste afspraak met een nieuwe patiënt. Tijdens dit consult wordt een

patiëntenkaart aangemaakt, de status van het gebit geregistreerd, een medische

anamnese afgenomen en het vervolgtraject besproken.


Ad A261) Multidisciplinair consult

Een gezamenlijk consult van diverse behandelende tandheelkundige of medische

disciplines waarbij de patiënt, al of niet vergezeld door ouders of derden, voor een

belangrijk deel aanwezig is. Het multidisciplinair consult wordt uitgevoerd

voorafgaand aan, tijdens of na een behandeling.

Het doel van een gezamenlijke consultatie, voorafgaand aan de behandeling, is te

komen tot een eensluidende diagnose en een gefaseerd behandelplan, waarbij de

inbreng van de verschillende disciplines op elkaar is afgestemd. Een

multidisciplinair consult, tijdens of na de behandeling, heeft tot doel de voortgang

van het gezamenlijke behandelplan te evalueren, waar nodig bij te stellen en de

vervolgbehandeling met verschillende disciplines af te stemmen.

Het multidisciplinair consult is niet bedoeld voor regulier intercollegiaal overleg.


Ad A311) Maken en beoordelen kleine röntgenfoto

Het maken en beoordelen van foto’s, tot en met formaat 13 x 18 cm.


Ad A321) Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto

Het maken en beoordelen van een kaakoverzichtsfoto.


Ad A324) Maken en beoordelen schedelfoto

Het maken en beoordelen van een schedelfoto/schedelröntgenfoto.


Ad A327) Maken en beoordelen meer-dimensionale kaakfoto

Het maken en beoordelen van een meerdimensionale kaakfoto (bijvoorbeeld een

CT-scanner). Deze foto dient uitsluitend te worden genomen indien het maken van

een dergelijke opname een meerwaarde heeft ten opzichte van conventionele

röntgenologie.


Ad A511) Vaststellen wortelkanaal-classificatiescore

Het maken van een DETI-score en het invullen van de lijst “classificatie

endodontische behandeling”, inclusief het bespreken hiervan met de patiënt.

Indien uit het invullen van de lijst de uitslag DETI-score A volgt, mag de prestatie

met code A511 niet in rekening worden gebracht.


Ad A531) Vaststellen conditie tandvlees

Het, ten behoeve van bijvoorbeeld een verwijzing of tandheelkundige verklaring,

maken en vastleggen van de status van het tandvlees (parodontiumstatus). Dit

houdt in het meten van de spleet tussen het tandoppervlak en het tandvlees

(pockets), de mate waarin het tandvlees geleidelijk terugtrekt (recessie) en de

mate van mobiliteit van tanden en kiezen.

Indien de zorgaanbieder zelf de behandeling uitvoert dient de prestatie met code

A722 in rekening te worden gebracht.


Ad A611) Microbiologisch- en/of speekselonderzoek

Een onderzoek waarbij materiaal (zoals bloed, speeksel, pus) wordt afgenomen en

onderzocht.

De materiaal- en/of techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden

gebracht.


Ad A711) Opstellen en bespreken zorgplan

Het uitvoeren van onderzoek, het stellen van een diagnose en het maken van een

zorgplan waarin ook de zorgbehoefte van de patiënt is opgenomen. Dit is nodig bij

bijvoorbeeld nieuwe patiënten of bij patiënten waarbij de gebitstoestand veel is

veranderd (door bijvoorbeeld gebitsslijtage). Deze prestatie betreft tevens het

beoordelen van (extern) gemaakte (röntgen)foto’s. Het zorgplan kan zowel

bedoeld zijn voor het direct uitvoeren van een behandelplan als het vastleggen

van de wensen van de patiënt en behandelstrategie voor de korte en/of lange

termijn. Tevens omvat de prestatie het verwijzen naar andere zorgaanbieders ten

behoeve van het uitvoeren van (deel)plannen. Door het zorgplan worden doelen

per element(en) gesteld. Dit kan leiden tot aanvullend onderzoek.


Ad A721) Aanvullend onderzoek prothetische en restauratieve zorg

Onderzoek ten behoeve van een uitgebreide restauratieve of prothetische

behandeling. Dit betreft het met elkaar in verband brengen van alle bevindingen

van mond- en ander onderzoek om te komen tot een diagnose en behandelplan,

waarin de keuze wordt gemaakt voor de behandeling van de tanden en kiezen met

de daarbij behorende prothetische en restauratieve indicatie per element. Deze

prestatie omvat tevens het beoordelen van extern gemaakte (röntgen)foto’s.

De materiaal- en/of techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden

gebracht.


Ad A722) Onderzoek tandvleesbehandelingen

Onderzoek ten behoeve van een tandvlees(parodontale)behandeling, uitsluitend te

declareren bij patiënten met een DPSI-score van tenminste 3-. De prestatie betreft

het maken en vastleggen van een uitgebreide status van het tandvlees

(parodontiumstatus) en het beoordelen van extern gemaakte (röntgen)foto’s.

Ad A723) Aanvullend onderzoek implantologie

Onderzoek ten behoeve van een implantaat (implantologiebehandeling), inclusief

het beoordelen van extern gemaakte (röntgen)foto’s.

De materiaal- en/of techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden

gebracht.


Ad A724) Aanvullend onderzoek kaakgewrichtsbehandelingen

Onderzoek ten behoeve van een kaakgewrichts- (gnathologische) behandeling. De

prestatie betreft een uitgebreid functieonderzoek, het beoordelen van extern

gemaakte (röntgen)foto’s, het geven van diagnostische injecties, het afnemen en

beoordelen van specifieke vragenlijsten en het doen van specifiek aanvullend

onderzoek (bijvoorbeeld As-II).

De materiaal- en/of techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden

gebracht.


Ad A725) Aanvullend onderzoek orthodontie (beugels)

Onderzoek ten behoeve van een beugel(orthodontische)behandeling. De prestatie

betreft een foto- en modelanalyse (exclusief de röntgenfoto’s), het vaststellen van

een IOTN/ICON/PAR-index en het beoordelen van extern gemaakte

(röntgen)foto’s.


Ad A726) Aanvullend onderzoek naar slaapafhankelijke ademhalingsstoornissen

Onderzoek waarmee de aanwezigheid van een slaapafhankelijke

ademhalingsstoornis wordt nagegaan.

Deze prestatie omvat tevens het vaststellen van een behandeltraject. Het

onderzoek wordt uitgevoerd volgens de door de NVTS (Nederlandse Vereniging

voor Tandheelkundige Slaapgeneeskunde) geadviseerde richtlijnen.


Ad A727) Aanvullend onderzoek vaststellen behandelbaarheid

Onderzoek ten behoeve van angstige of anderszins complexe, moeilijk te

behandelen patiënten. De prestatie betreft:

– Een consult waarin een eenvoudige bio-psycho-sociale anamnese wordt

afgenomen.

– Het formuleren van (een hypothese ten aanzien van) de diagnose, onder

andere ondersteund door de scores van gevalideerde vragenlijsten,

bijvoorbeeld DAS of SCL-90; CFSS-DS indien het kinderen betreft; ISS en/of

een gevalideerde kiespijnlijst (DCQ) in geval van peuters en kleuters.

Psychologische problemen dienen geïnventariseerd te worden met de SD Q.

– Een indicatiestelling en een, met de patiënt overeengekomen, plan over de

wijze waarop hij tandheelkundig kan worden behandeld en bestaande

klachten/problemen, op basis van een evidence-based behandeling, kunnen

worden aangepakt, dan wel een beargumenteerde verwijzing naar een andere,

op dit terrein deskundige, zorgaanbieder (bijvoorbeeld een psycholoog).

– Indien het een verwezen patiënt betreft, betreft de prestatie ook het maken

van een plan van aanpak om de patiënt waar mogelijk terug te laten keren in

het reguliere zorgcircuit.

– Voor het onderzoek naar angstbegeleiding kan de prestatie met code X731

(tijdtarief mondzorg aan bijzondere zorggroepen) niet gelijktijdig met

prestatiecode A727 worden gedeclareerd.

Aanvullende toelichting bij kinderen:

– Een gestructureerde anamnese bevat een verslag van de tandheelkundige

historie, de zorgaanbiederangst, de behandelbaarheid, externe stressoren in

de familie of op school, en een psychologische en sociale anamnese met een

inschaling van de intellectuele (cognitieve en emotionele) vaardigheden.

– Op basis van de leeftijd van het kind, de hoeveelheid tandbederf en

bovengenoemde variabelen kan een behandelprofiel met bijbehorende

diagnose worden opgesteld.

Aanvullende informatie

Behandelingen waarbij materiaal- of techniekkosten worden berekend zijn gemarkeerd met een asterisk (*) na de prestatiecode. Materiaal- en/of techniekkosten (tandtechnisch laboratorium, implantatiematerialen) worden apart in rekening gebracht. 

Deze prijslijst betreft de zogenaamde standaardprijslijst en geldt in beginsel voor iedereen. Door bepaalde moeilijke omstandigheden (zgn. zorgzwaarte) kan een behandeling aanzienlijk meer tijd kosten. In geval van een dergelijke hogere zorgzwaarte wordt vooraf een hogere prijs begroot. Voor mogelijke gevallen van zorgzwaarte kijk hier.

Op alle prestaties zijn de algemene voorwaarden van de Parodontologie Praktijk Leiden van toepassing.